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下面附上一則新聞讓大家了解時事
林朝億觀點》總統才講政務第一優先 底下立回小英我支持你
[新頭殼newtalk]
總統蔡英文今日上午對於賴清德參選首度做出回應。她說，「昨天我告訴我的執政團隊，國家的政務第一優先，不會被其他事情影響」；她也把這段談話放上臉書。然後，沒幾分鐘，她的團隊，從總統府秘書長陳菊、行政院副院長陳其邁到英系立委等等，忙著紛紛表態呼籲團結，高喊支持總統蔡英文。小英若不是講假話，就是她的團隊沒把她的話聽進去。
這20多個參與連署挺英的立委裡，至少有8位是不分區立委、1位是區域立委劉櫂豪，但身兼黨的政策會執行長。就劉櫂豪部分，顯然已經違背黨工中立的規定，這個黨怎麼處理，大家都在看。至於那8位由蔡英文主席提名不分區，跳進黨內初選爭議，不怕被人質疑就是因為蔡英文給了你們官做，才去力挺嗎？
民進黨雖然號稱民主、進步，但這些年來卻與民主越來越遠，至於進步就不必再提了。黨內的制度、權力安排，常常因人設事，為有權者量身訂製。前總統陳水扁今日就透露，2015年賴清德本也有意參選總統，但黨卻把總統初選時程往前挪前到2月，讓他來不及參與。
而這次民進黨總統初選提名從3月18日登記起，打算1個月內就確定人選，不合理處有二：一、她比2011年那次早了十幾天，民調時間也比2007年早了1個多月；二、一般來說，蔡英文的支持度落後主要對手有一段距離，如果黨內要提名人，應該等對手提名人選明確後才進行提名。但這次國民黨卻是要等到5、6月才會確定提名人選；民進黨就提早確定人選，讓處於劣勢的一方失去了彈性調整的空間。
合理的推論是，民進黨主政者怕夜長夢多，想要提前完成提名，讓蔡總統可能的競爭者來不及浮現。只不過，人算不如天算，選舉第一天就跑出一個賴清德來登記。只好趕快動員同志高喊團結，高呼「支持者的憂慮不安已經達到最高點」。如果連一個賴清德參選都讓他們憂慮不安到最高點，那大選時，蔡英文怎麼可能打贏得了國民黨的對手呢？
蔡英文團隊喜歡稱「國家已經走在正確的道路」。但如果這是真的，那為什麼民調支持度卻長期偏低？那為什麼去年1124大選，多數的人民被她離去。顯然她的正確道路，民眾不認同。選後，她做了一些改變，但除了國民黨的對手吳敦義外，支持度還是輸給主要的對手。
今天如果還有另一個人氣更高的人願意承擔2020重擔，應該是好事。不管最後誰出線，對民進黨都應該是好事，都應該敲鑼打鼓歡迎。因為，如果在公平環境下，出線的那個人應該是最強的，也是大選時最有機會打敗對手的人，有什麼好憂慮的；除非一開始就認定贏不了。
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糖尿病列10大死因第5位 新口服藥再納健保造福患者
根據衛福部106年國人死因統計，糖尿病高居10大死因第5位，每年死亡人數近萬人，每1小時就有1.12人死於糖尿病。血糖控制不佳併發的心血管疾病及腎臟病變，為糖友最常見的共病及主要死因。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示，國內近200萬糖友要小『心』，根據研究分析，同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命12年。但糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思，根據國健署104年「健康危害行為監測調查」發現，有高達五成六民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。事實上，國健署資料顯示，近五成糖友同時罹患慢性腎臟病；且104年台灣腎病年報亦指出，國人洗腎原發原因以糖尿病位居第一位，佔四成五，可見控糖不佳才是洗腎元兇。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出，美國糖尿病學會(ADA)及歐洲糖尿病學會(EASD)共同發表2019年國際最新糖尿病治療指引，其中提及為求達到良好糖尿病控制外，現代人也開始關注生活品質與其他併發症、共病發生甚至死亡的可能性，因此強調糖尿病照護首要目標即為共病管理，如心、腎併發症，以及降糖是否能夠安全達標，以降低未來心血管疾病死亡風險。此外，許惠恒也建議透過徵詢醫師，在治療上盡可能考慮多種降糖機轉的複方藥物，幫助糖友過五關、展六降，降糖不卡關。
糖友要小「心」 被偷走的那12年
中華民國心臟學會理事長黃瑞仁提及，在台灣，第二型糖尿病病患併發心血管疾病的機率有三分之一，而國外研究指出每兩位糖尿病患就有一位死於心血管疾病，特別是六十五歲以上，心血管相關併發症死亡率更高達三分之二。黃瑞仁說明，長期控糖不佳就像把心臟泡在糖水中，糖分一絲一縷醃漬浸透身體所有器官。另外也有研究，糖尿病病患相較於一般人，會提早十到十五年發生心血管疾病，一旦併發糖尿病與心血管疾病將減少平均壽命12年，糖友切莫輕忽。台灣是洗腎王國，過去常有迷思歸咎於西藥濫用導致洗腎，事實上，過高的血糖，才是造成腎臟的負擔，呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。
過五關展六降！糖友降糖不卡關
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，臨床中曾遇糖友受不正確訊息影響，誤以為糖尿病治療藥物會傷害腎臟，而不按醫囑服藥，反而讓腎功能快速惡化。他再次呼籲，糖尿病控糖不佳才是腎衰竭與洗腎主因。指引中進一步提及，糖尿病藥物治療應考慮以下五點：一、有效降糖; 二、保護心血管; 三、保護腎臟; 四、減少低血糖發生; 五、對體重的影響。建議糖友接受多種糖尿病藥物治療時，諮詢專業醫師意見，在用藥治療上，考慮多種降糖機轉，與醫師充分討論治療選項，選擇最適合的藥物。許惠恒理事長補充，糖尿病治療成效，除了藥物本身效果外，糖友服藥順從性也須配合，像是合併三高併發症時，每日服藥數量會相對增加，建議可與醫師討論是否適用複方型藥物，也就是兩種藥物做成同一顆粒，可以減少服藥顆粒數。此外，瞭解並注重共病管理的觀念，建議糖友應加入糖尿病共同照護網，協助共病管理，才能真正在糖尿病照護的路上「過關展降」！
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