【背包客】七號民宿 - 芭達雅渡假訂房



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 女子暈眩長達三年 診斷知覺性頭暈


護理師退休的李小姐暈眩長達三年,四處找醫師都覺得沒有緩解, 輾轉找到臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。 張醫師診斷她罹患新分類疾病:「持續性姿勢–知覺性頭暈」(p ersistent postural-perceptual dizziness,簡稱PPPD), 施行歐美研究多年的新治療方法,李小姐終於緩解能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識, 自己發生暈眩長達三年,四處求醫嘗試不同科別治療、 做過很多檢查,結果全都正常,服藥沒什麼效果, 甚至愈來愈不舒服。他描述二○一四年三月第一次眩暈,「 感覺站不住,跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重,「 騎機車像開飛機騰雲駕霧;走路左右晃動,整個世界像地震, 只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判, 李小姐符合「持續性姿勢–知覺性頭暈」特徵, 張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動,一個半月後, 李小姐腦部多年緊繃感已解除,還可以走出戶外,她說遇到貴人。

張滋圃醫師指出,「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有: 一、慢性頭暈持續逾三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的, 精神不太好。二、頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏, 剛起床好一點,站立、走動或頭轉動會加重頭暈。三、最重要的是「 視性暈眩」,在超商、賣場最明顯,人群走動、貨品堆得多又高, 往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示,「持續性姿勢–知覺性頭暈」 是國際眩暈醫學會於二○一四年發表, 經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字, 正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在 不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等, 這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊 ,接觸國際眩暈領域專家,瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢– 知覺性頭暈」,以及確認診斷與治療的方法。他指出, 歐美多年研究顯示,「持續性姿勢–知覺性頭暈」 跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關, 往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒, 病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感,或因此對眩暈產生恐懼, 愈擔心眩暈愈容易感暈,陷入惡性循環。

張醫師表示,正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮, 好轉機會就很大。他強調,「持續性姿勢–知覺性頭暈」 雖易發生在焦慮病人,國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」, 不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,而是給增 加腦部血清素藥物。研究顯示,三到六個月治療,停藥後仍能改善, 減少復發機會。他提醒,四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢– 知覺性頭暈」,建議減少生活壓力,多補充富血清素食物,如: 亞麻仁油、維他命B群;保持規律生活作息與開朗個性, 搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。

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 藍委炮轟執政黨 提油救火


中國時報【楊佳穎╱台北報導】

行政院發言人Kolas Yotaka在臉書剸文稱對岸始終封鎖豬瘟疫情,不讓台灣人知道,更質疑是「生化炸彈?」對此,國民黨立院黨團書記長曾銘宗直言,政府應趕快想辦法強化溝通、透過管道反應,才是實際做法,任何放話或非理性發言、謾罵「一點必要都沒有」。

對非洲豬瘟防疫,曾銘宗表示,如今疫情似越來越危急,且台灣與大陸往來密切,要避免非常困難,政府防疫措施須進一步強化,像廚餘養豬是否全面禁止等,都要盡快做決定。

曾進一步說,這關係2000億產值、相關產製品、產業鏈,不只對台灣農業、對經濟都會進一步衝擊,一旦淪陷,後續輔導措施也應盡快擬定,將損失降到最低。他質疑,面對重大防疫事件,承擔重任的農委會主委如今由陳吉仲代理,「連個主委都沒有」,萬一決策專業能力不足,甚至可能成為防疫最大漏洞。

針對Kolas Yotaka「生化炸彈說」,曾呼籲,賴揆及發言人別再提油救火,如今該準備的措施、規劃應盡快準備,並透過相關管道通知、請對岸做好相關防疫工作,好好溝通,別再用公開喊話、火上加油方式,不僅讓兩岸惡化,也無助強化防疫。

藍委李彥秀表示,行政院發言人應嚴肅面對,非洲豬瘟問題對各國來說都是非常大的災情,當然希望別人防堵做得好,更重要的是,「我們自己能不能做得更好」,不能要求別人做到100分,重點是能否把自家門堵死、將疫情堵在家門外,「這就是我們自己的責任」。

她說,防堵疫情必須全民動起來,但政府至今還在說風涼話、做政治操作,跨部會該做的事也都沒做到,像雲林能要求不要用廚餘養豬,農委會若早點開始與豬農溝通、了解問題,說不定現在各縣市都能做到,「我們自己功課又做了多少?」








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